苯巴比妥片

苯巴比妥片

本品主要成份苯巴比妥。

本品主要用于治療焦慮﹑失眠(用于睡眠時(shí)間短早醒患者)﹑癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要藥物。也可用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥。

成人常用量：催眠，30～100mg，晚上一次頓服；鎮(zhèn)靜，一次15～30mg，每日2～3 次；抗驚厥，每日90～180mg，可在晚上一次頓服，或每次30～60mg，每日三次；極量一次250mg，一日500 mg；抗高膽紅素血癥，一次30～60mg，每日三次。小兒常用量：用藥應(yīng)個(gè)體化，鎮(zhèn)靜，每次按體重2mg/Kg，或按體表面積60mg/m2，每日2～3次； 抗驚厥，每次按體重3～5mg/Kg； 抗高膽紅素血癥，每次按體重5~8mg/Kg，分次口服，3～7天見(jiàn)效。

1.用于抗癲癇時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。2.可能引起微妙的情感變化，出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損。3.長(zhǎng)期用藥，偶見(jiàn)葉酸缺乏和低鈣血癥。4.罕見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血和骨軟化。5.大劑量時(shí)可產(chǎn)生眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制。6.用本品的患者中約1～3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，多見(jiàn)者為各種皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑(或Stevens-Johnson綜合癥)，中毒性表皮壞死極為罕見(jiàn)。7.有報(bào)道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。8.長(zhǎng)時(shí)間使用可發(fā)生藥物依賴(lài)，停藥后易發(fā)生停藥綜合征。

1.對(duì)一種巴比妥過(guò)敏者，可能對(duì)本品過(guò)敏;2.作抗癲癇藥應(yīng)用時(shí)，可能需10～30天才能達(dá)到最大效果，需按體重計(jì)算藥量，如有可能應(yīng)定期測(cè)定血藥濃度，以達(dá)最大療效;3.肝功能不全者，用量應(yīng)從小量開(kāi)始;4.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴(lài)性，停藥需逐漸減量，以免引起撤藥癥狀;5.與其他中樞抑制藥合用，對(duì)中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，應(yīng)注意;6.下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險(xiǎn)工種作業(yè)者。

1.本品為肝藥酶誘導(dǎo)劑，提高藥酶活性，長(zhǎng)期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如在應(yīng)用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長(zhǎng)期服用巴比妥類(lèi)藥物者，可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物，增加肝臟毒性的危險(xiǎn)。巴比妥類(lèi)與氯胺酮(ketamine)同時(shí)應(yīng)用時(shí)，特別是大劑量靜脈給藥，增加血壓降低、呼吸抑制的危險(xiǎn)。2.與口服抗凝藥合用時(shí)，可降低后者的效應(yīng)，這是由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)，加速了抗凝藥的代謝，應(yīng)定期測(cè)定凝血酶原時(shí)間，從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。3.與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因?yàn)槊傅恼T導(dǎo)可使雌激素代謝加快。4.與皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應(yīng)，因?yàn)楦挝⒘ｓw酶的誘導(dǎo)，可使這些藥物代謝加快。5.與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。6.與奎尼丁合用時(shí)，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。7.與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。8.與氟哌丁醇合用治療癲癇，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。9.與吩噻嗪類(lèi)和四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí)可降低抽搐閾值，增加抑制作用。與布洛芬類(lèi)合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強(qiáng)度。

國(guó)藥準(zhǔn)字H13020689

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