四環(huán)素片

四環(huán)素片

主要成份四環(huán)素。

1.本品可用于敏感微生物所致的下列疾?。?br /> (1) 立克次體病，包括流行性斑疹傷寒﹑地方性斑疹傷寒﹑洛磯山熱﹑恙蟲病和Q熱。
(2) 支原體屬感染。
(3) 衣原體屬感染，包括鸚鵡熱﹑性病﹑淋巴肉牙腫﹑非特異性尿道炎﹑輸卵管炎﹑宮頸炎及沙眼。
(4) 回歸熱。
(5) 布魯菌病。
(6) 霍亂。
(7) 兔熱病。
(8) 鼠疫。
(9) 軟下疳。
(10) 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。
2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品呈現敏感時，方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥，不宜選用于該類菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。
3.本品可用于對青霉素類過敏的破傷風﹑氣性壞疽﹑雅司﹑梅毒﹑淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬﹑單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。

口服，1.成人常用量：一次0.25～0.5g（1～2片），每6小時1次。2.8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg,每6小時1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。

1.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。 2.本品可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。 3.變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時會有光敏現象。所以，應建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。 4.血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5.中樞神經系統(tǒng)：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 6.腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。 7.二重感染：長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。 8.四環(huán)素類的應用可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。

1.交叉過敏反應:各種四環(huán)素類藥物間可產生交叉過敏反應。 2.對診斷的干擾: (1) 測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時，由于四環(huán)素對熒光的干擾，可使測定結果偏高。 (2) 本品可使堿性磷酸酶﹑血尿素氮﹑血清淀粉酶﹑血清膽紅素﹑血清氨基轉移酶(AST﹑ALT)的測定值升高。 3.長期用藥期間應定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝﹑腎功能。 4.應用本品時應飲用足量(約240ml)水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。 5.本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。 6.下列情況存在時須慎用或避免應用本品: (1) 由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。 (2) 由于本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，并根據腎功能損害的程度減量應用。 7.治療性病時，如懷疑同時合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。

1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由于胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時內不應服用制酸藥。 2.含鈣﹑鎂﹑鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。 3.與全身麻醉藥甲氧氟烷合用時，可增強其腎毒性。 4.與強利尿藥如呋塞米等藥物合用時可加重腎功能損害。 5.與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)合用時可加重肝損害。 6.降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。 7.本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。 8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。

國藥準字H14020100

山西新星制藥有限公司