土霉素片

土霉素片

主要成份土霉素。

1.本品作為選用藥物可用于下列疾病:
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒﹑地方性斑疹傷寒﹑洛磯山熱﹑恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱﹑性病﹑淋巴肉牙腫﹑非特異性尿道炎﹑輸卵管炎﹑宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
(10)治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2. 由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方可作為選用藥物。

口服。1.成人一日1.5～2g，分3～4次。2.8歲以上小兒一日30～40mg/kg，分3～4次。3.8歲以下小兒禁用本品。

1.消化系統(tǒng):胃腸道癥狀如惡心﹑嘔吐﹑上腹不適﹑腹脹﹑腹瀉，偶有胰腺炎﹑食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。 2.肝毒性:通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女﹑原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。 3.過敏反應:多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹﹑血管神經性水腫﹑過敏性紫癜﹑心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時有光敏現(xiàn)象。所以，應建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。 4.血液系統(tǒng):偶可引起溶血性貧血﹑血小板減少﹑中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5.中樞神經系統(tǒng):偶可致良性顱內壓增高，可表現(xiàn)為頭痛﹑嘔吐﹑視神經乳頭水腫等。 6.腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質血癥加重﹑高磷酸血癥和酸中毒。 7.二重感染:長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌﹑革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道﹑呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。 8.本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染﹑牙釉質發(fā)育不良及齲齒，并可致骨骼發(fā)育不良。 9.應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現(xiàn)口干﹑咽痛﹑口角炎和舌炎等。

1.交叉過敏反應:對一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏者可對本品呈現(xiàn)過敏。 2.對診斷的干擾: (1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時，由于本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。 (2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。 3.長期用藥應定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。 4.口服本品時，應飲用足量(約240ml)水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。 5.本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，避免食物對吸收的影響。 6.下列情況存在時須慎用或避免應用: (1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。 (2)由于本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，并調整劑量。 7.治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。

1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由于胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時內不應服用制酸藥。 2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。 3.與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。 4.與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。 5.與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)同用時可加重肝損害。 6.降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。 7.本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。 8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。

國藥準字H23020631

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