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        躁狂癥吃什么藥好

        發(fā)布時(shí)間:2022-05-03 16:50 來(lái)源:北京回龍觀醫(yī)院 肖春玲 主任醫(yī)師
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          疾病的出現(xiàn)以藥物的治療方式最常見(jiàn),而針對(duì)于躁狂癥這樣的精神列疾病而言,藥物治療更是最主要的一種治療方式,因此患上了躁狂癥患者們一定要了解到具體的藥物有哪些,正確的使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,才能夠讓藥物發(fā)揮最佳的治療效果,那么患上了躁狂癥吃什么藥呢?

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        丙戊酸鈉緩釋片 生產(chǎn)廠家:信東生技股份有限公司 功能主治:癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇,失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 用法用量:癲癇: 服藥方法: 口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服,可以對(duì)半掰開(kāi)服用,但不能研碎或咀嚼。 服用劑量: 起始劑量通常為每日10~15mg/kg,隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。 兒童服用本品時(shí),常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。 成人服用本品時(shí),常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。 老年患者服用本品時(shí),給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來(lái)確定。 每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來(lái)進(jìn)行確定。但同時(shí)應(yīng)考慮到臨床上對(duì)丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個(gè)體差異。 到目前為止對(duì)每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚,給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來(lái)確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí),除臨床監(jiān)測(cè)外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定,已報(bào)道有效范圍為40~100mg/L(300~700?mol/L)。 新診斷癲癇或沒(méi)有使用過(guò)其它抗癲癇藥的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。 對(duì)于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代時(shí)推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。 在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。(見(jiàn)【藥物相互作用】中內(nèi)容) 以上劑量適用于成人和體重超過(guò)17公斤的兒童。 本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。(存在誤入氣管的危險(xiǎn)) 使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中,不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物,因?yàn)槿绻蝗煌K?,出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。 躁狂癥: 服用方法: 口服給藥。在沒(méi)有接受其他精神藥物的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人,則根據(jù)藥物作用的特點(diǎn)和個(gè)體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。 服用劑量: 抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開(kāi)始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日,分2次服用,早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日,第1周末達(dá)到1500mg/日。此后,可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量,維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過(guò)3000mg/日,治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。 老年患者酌情減量。
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          1.利培酮(維思通),嗜睡和體重增加較上兩個(gè)藥少見(jiàn),如出現(xiàn)也應(yīng)該進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制。對(duì)個(gè)別女性可引起閉經(jīng),或乳房泌乳,此時(shí)應(yīng)停藥,可很快消失,及時(shí)找醫(yī)生換其他藥。每個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖。體位性低血壓也可能出現(xiàn),處理方式見(jiàn)上述兩種藥物。
          2.阿立哌唑(安律凡,博思清),副作用較小,不影響體重和血脂,極個(gè)別人于服藥初期出現(xiàn)舌頭硬,流口水,說(shuō)話口齒不清,可將劑量減半緩慢加量或配合安坦一日二次一次一片口服,或靜坐不能,坐立不安,可服心得安一日三次一次一片。對(duì)藥物適應(yīng)后這些反應(yīng)都會(huì)消失。
          3.坦度螺酮(希德),丁螺環(huán)酮(一舒),初期可能存在輕微頭痛,頭暈或惡心,幾天后可消失。
          4.碳酸鋰緩釋片,初期可能有些胃腸反應(yīng)。此藥應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止超量或藥效不夠,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
          5.丙戊酸鈉緩釋片(德巴金),初期可能有輕微困倦,長(zhǎng)期服用個(gè)別人體重增加,個(gè)別人可出現(xiàn)短暫的肝功異常,服藥一個(gè)月后應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,個(gè)別女性出現(xiàn)月經(jīng)改變,如出現(xiàn)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生換用其他藥物此反應(yīng)可消失。
          6.阿普唑侖,艾司唑侖,奧沙西泮,勞拉西泮,地西泮,氯硝西泮,這些都是安定類藥物,存在鎮(zhèn)靜作用,服藥期間要注意緩慢起床(尤其老年人)避免跌倒,避免駕車及高危操作,不可飲酒,此類藥物只能短期(1-4周)用于治療初期,不可長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服(超過(guò)1個(gè)月)存在成癮性,同時(shí)可能對(duì)注意力,判斷力,記憶力有影響。如已長(zhǎng)期服藥,不可突然停藥,需請(qǐng)醫(yī)生處理。

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