鹽酸文拉法辛膠囊
鹽酸文拉法辛膠囊是以口服的為主,剛開始在服用藥物的時候劑量不要那么大,人們身體需要有一定的適應(yīng)過程,大部分患者每天只要服用兩三次就可以治療疾病,如果是病情變得更為嚴(yán)重以后就可以適當(dāng)?shù)娜ピ黾觿┝?,但是最高不要超過一天350mg,是可以和食物放在一起食用,效果會更好。
口服,開始劑量為一次25mg,一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225mg,分2-3次服用。最高量為一日350mg。可與食物同時服用?;蜃襻t(yī)囑。
可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退??梢鹧獕涸龈撸遗c劑量呈正相關(guān)。大劑量時可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈和感覺異常等。
1.閉角型青光眼、癲癇患者慎用。2.嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。3.肝腎功能不全者慎用或減少用量。4.用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血壓,血壓升高應(yīng)減量或停藥。5.停用時應(yīng)逐漸減少劑量,已應(yīng)用本品6周或更長時間者,應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量。6.患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應(yīng)立即停藥。7.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
本品口服吸收迅速而良好,單劑給藥時,僅有12.6%進(jìn)入循環(huán),食物對本品及其代謝物的吸收無影響。t1/2平均為4小時,表觀分布容積為6L/kg,主要在肝代謝,原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬拉法辛與其代謝物大約降低55%,消除半衰期明顯延長,因此,在肌酐清除率<30ml/min的腎病病人中,使用本品時應(yīng)注意調(diào)整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量
1.與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時,可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此,在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時,需7~14日的洗凈期。2.與奎尼丁合用時,可使本品血藥濃度升高。3.與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮,可待因和美沙芬等合用,可競爭性地抑制本品的代謝。4.與西米替丁合用時,可使本品清除率降低。