治療骨質(zhì)疏松需采取綜合干預(yù)措施,包括藥物、營養(yǎng)和生活方式調(diào)整。
1. 基礎(chǔ)治療與營養(yǎng)補(bǔ)充:
鈣和維生素D是骨骼健康的基礎(chǔ)營養(yǎng)素。每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克,可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)鈣吸收,每日建議補(bǔ)充800-1000國際單位,適當(dāng)曬太陽也有助于體內(nèi)合成。蛋白質(zhì)攝入需適量,過量可能增加鈣流失風(fēng)險。
2. 藥物治療方案:
抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨質(zhì)流失。促骨形成藥物如特立帕肽可刺激新骨生成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬對絕經(jīng)后女性有益。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平。
3. 運(yùn)動康復(fù)干預(yù):
負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞能刺激骨形成,每周建議3-5次,每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練通過肌肉收縮間接強(qiáng)化骨骼,可使用彈力帶或輕量器械。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險,適合老年患者。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)或沖擊性動作。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理意識,戒煙限酒避免加速骨流失。居家環(huán)境應(yīng)消除絆倒隱患,浴室加裝防滑墊。每年進(jìn)行骨密度檢測跟蹤療效,關(guān)注身高變化預(yù)防椎體骨折。春季和秋季可檢測血清25羥維生素D水平,冬季適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。合并其他慢性疾病時需評估藥物相互作用,如長期使用糖皮質(zhì)激素者需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)同樣重要。