子宮切除術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),手術(shù)風(fēng)險與創(chuàng)傷程度介于常規(guī)手術(shù)與重大手術(shù)之間。手術(shù)規(guī)模主要取決于手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)需求等因素。
1、手術(shù)方式:
經(jīng)陰道子宮切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快;腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,出血量較少;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大,需更長時間恢復(fù)。不同術(shù)式對機(jī)體影響差異顯著。
2、麻醉風(fēng)險:
全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥,椎管內(nèi)麻醉存在神經(jīng)損傷風(fēng)險。麻醉方式選擇需綜合評估患者心肺功能及手術(shù)時長。
3、術(shù)中出血:
子宮血供豐富,手術(shù)可能損傷子宮動脈導(dǎo)致大出血。術(shù)前需備血,術(shù)中需精細(xì)操作控制出血量,失血量超過800毫升需輸血治療。
4、器官損傷:
毗鄰的膀胱、輸尿管、直腸等器官可能因粘連或操作失誤受損。術(shù)前影像評估與術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)可降低損傷概率。
5、術(shù)后并發(fā)癥:
包括切口感染、深靜脈血栓、尿潴留等常見問題,嚴(yán)重者可發(fā)生盆腔膿腫或腸梗阻。術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與早期活動預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,兩周內(nèi)避免提重物及盆浴。建議逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運動如散步,每日30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多食用富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查盆腔超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。