腰椎間盤突出癥患者常用的三類藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。臨床常用藥物有布洛芬、甲鈷胺和氯唑沙宗,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。布洛芬、塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉是常用代表藥物,能有效減輕神經(jīng)根水腫和局部無(wú)菌性炎癥。這類藥物可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、肌肉松弛劑:
肌肉松弛劑如氯唑沙宗和替扎尼定可緩解椎旁肌群痙攣。急性期肌肉保護(hù)性收縮會(huì)加重椎間盤壓力,此類藥物能打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:
甲鈷胺和維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降的患者,可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類藥物需長(zhǎng)期服用才能顯效,通常需要連續(xù)使用1-3個(gè)月。
腰椎間盤突出癥急性期建議臥硬板床休息2-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于減輕椎間盤壓力,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。