神經(jīng)根型頸椎病可能由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、長期不良姿勢(shì)等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、頸椎退行性變:
隨著年齡增長,頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,椎間隙變窄刺激神經(jīng)根。日常需避免長時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,游泳鍛煉可增強(qiáng)頸部肌肉支撐力。
2、椎間盤突出:
髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,可能與長期伏案工作、突然扭轉(zhuǎn)頸部等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、手指麻木等癥狀。急性期需臥床制動(dòng),口服塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松緩解癥狀。
3、骨質(zhì)增生:
椎體邊緣骨贅形成擠壓神經(jīng)根通道,常見于中老年人群。X線顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,熱敷配合脈沖射頻治療可改善局部血液循環(huán),太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于延緩骨質(zhì)增生進(jìn)展。
4、外傷因素:
揮鞭樣損傷或直接撞擊導(dǎo)致椎間孔變形,可能伴隨頸部活動(dòng)受限、患側(cè)握力下降等癥狀。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,穩(wěn)定期采用超聲藥物透入治療,嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
5、姿勢(shì)不良:
長期枕頭過高或電腦屏幕位置過低,導(dǎo)致頸神經(jīng)根持續(xù)受牽拉。調(diào)整工作站高度使視線平視屏幕,每小時(shí)做頸部后仰抗阻訓(xùn)練,使用乳膠枕保持頸椎中立位。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入,減少低頭刷手機(jī)時(shí)間,睡眠時(shí)選擇硬度適中的護(hù)頸枕。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,必要時(shí)考慮前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。規(guī)律進(jìn)行八段錦、頸椎操等鍛煉,避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。