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        RPR陽(yáng)性說(shuō)明什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-02 10:32 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        RPR陽(yáng)性通常提示可能存在梅毒感染或既往感染史,需結(jié)合TPPA等特異性檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。RPR陽(yáng)性可能由現(xiàn)癥梅毒、既往治愈梅毒、生物學(xué)假陽(yáng)性、實(shí)驗(yàn)室誤差、其他螺旋體感染交叉反應(yīng)等因素引起。

        1、現(xiàn)癥梅毒:

        RPR試驗(yàn)作為梅毒篩查的非特異性檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果最常見(jiàn)于活動(dòng)性梅毒感染。梅毒螺旋體感染后,人體會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)素抗體,導(dǎo)致RPR滴度升高。此時(shí)需進(jìn)行TPPA等特異性抗體檢測(cè)確診,并檢測(cè)腦脊液排除神經(jīng)梅毒。

        2、既往治愈梅毒:

        經(jīng)規(guī)范治療的梅毒患者,RPR滴度會(huì)逐漸下降但可能終身保持低滴度陽(yáng)性。這種情況無(wú)需治療,但需定期監(jiān)測(cè)RPR滴度變化,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

        3、生物學(xué)假陽(yáng)性:

        某些非梅毒疾病可能導(dǎo)致RPR假陽(yáng)性,常見(jiàn)于自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠、病毒感染HIV、水痘、麻風(fēng)病等。假陽(yáng)性通常表現(xiàn)為低滴度≤1:8,需通過(guò)TPPA檢測(cè)排除真陽(yáng)性。

        4、實(shí)驗(yàn)室誤差:

        實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范、標(biāo)本污染或試劑質(zhì)量問(wèn)題可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。建議在具有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室復(fù)查,同時(shí)送檢兩份標(biāo)本進(jìn)行平行檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

        5、其他螺旋體感染:

        雅司病、品他病等非性病性螺旋體病與梅毒螺旋體存在交叉抗原,可能導(dǎo)致RPR陽(yáng)性。這類疾病在我國(guó)罕見(jiàn),需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)鑒別。

        發(fā)現(xiàn)RPR陽(yáng)性后應(yīng)避免恐慌,建議立即到皮膚性病科或感染科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)TPPA結(jié)果、臨床癥狀和流行病學(xué)史綜合判斷。確診現(xiàn)癥梅毒需規(guī)范使用青霉素治療,治療期間禁止性生活,配偶及性伴侶應(yīng)同步篩查。日常注意保持外陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾、浴具等個(gè)人物品,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,治療完成后每3個(gè)月復(fù)查RPR直至轉(zhuǎn)陰或滴度穩(wěn)定。備孕女性發(fā)現(xiàn)RPR陽(yáng)性需特別警惕胎傳梅毒風(fēng)險(xiǎn),妊娠早期篩查和治療可有效預(yù)防新生兒感染。

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