酒石酸美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病，具有降低心率、減少心肌耗氧量、改善心臟功能等作用。
1、降壓作用：通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，減少心輸出量，從而降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓患者，尤其適用于合并冠心病或心動(dòng)過速者。長期規(guī)律用藥可減少靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。
瑞康 酒石酸美托洛爾緩釋片
生產(chǎn)廠家：四川省瑞康制藥有限公司
功能主治：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。
用法用量：治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次，一日一次。急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙?，即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日兩次。不穩(wěn)定性心絞痛：也主張?jiān)缙谑褂茫梅ㄅc用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌癥應(yīng)長期使用，因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日兩次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25～50mg/次，一日兩至三次，或100mg/次，一日兩次。心力衰竭：應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日兩次。最大劑量不應(yīng)超過300mg～400mg/天。
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2、心絞痛控制：抑制交感神經(jīng)過度興奮，減少心肌耗氧量，緩解冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸痛。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效，需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。
3、心力衰竭管理：通過負(fù)性肌力作用減輕心臟負(fù)荷，改善左心室重構(gòu)。適用于穩(wěn)定性慢性心衰患者，需從小劑量開始滴定，監(jiān)測血壓和心率變化。
4、心律失常治療：抑制竇房結(jié)和房室結(jié)異常電活動(dòng)，對室上性心動(dòng)過速、房顫心室率控制有效。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，警惕傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。
5、心肌保護(hù)：降低心肌梗死后的猝死風(fēng)險(xiǎn)，改善長期預(yù)后。急性心梗后早期使用可縮小梗死面積，需持續(xù)用藥至少2-3年。
日常用藥需監(jiān)測靜息心率，維持在55-60次/分為宜。避免與地爾硫卓、維拉帕米等鈣拮抗劑聯(lián)用。服藥期間保持低鹽飲食，適量進(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩、呼吸困難或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。
