青春期抑郁的表現(xiàn)可能由激素波動(dòng)、學(xué)業(yè)壓力、家庭沖突、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。

1、情緒低落：持續(xù)兩周以上的悲傷或空虛感是核心癥狀，可能伴隨對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣。日常表現(xiàn)為拒絕社交活動(dòng)、頻繁哭泣，可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合氟西汀等藥物干預(yù)。

2、睡眠紊亂：入睡困難或嗜睡占比超過(guò)60%，常見(jiàn)晝夜節(jié)律顛倒。這與褪黑素分泌異常相關(guān)，建議固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)采用褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)。

3、認(rèn)知下降：注意力不集中與海馬體體積縮小有關(guān)，表現(xiàn)為成績(jī)驟降、健忘。腦電圖顯示θ波增強(qiáng)，可通過(guò)正念訓(xùn)練改善，合并抑郁時(shí)舍曲林能提升認(rèn)知靈活性。

4、軀體癥狀：非器質(zhì)性頭痛/腹痛發(fā)生率約45%，與中樞敏化有關(guān)。疼痛多呈游走性，熱敷按摩可緩解，持續(xù)存在需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。

5、危險(xiǎn)行為：自傷行為常見(jiàn)于前臂內(nèi)側(cè)，與內(nèi)啡肽釋放機(jī)制相關(guān)。需立即移除危險(xiǎn)物品，建立安全契約，同時(shí)評(píng)估是否伴邊緣型人格障礙特征。

保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)5-羥色胺分泌，飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入，建立包含父母和教師的支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)自殺意念或社會(huì)功能嚴(yán)重受損時(shí)，需緊急精神科干預(yù)。