膝關節(jié)滑膜炎手術風險包括感染、血栓形成、關節(jié)僵硬、神經血管損傷、麻醉并發(fā)癥等。手術需根據(jù)患者具體情況選擇關節(jié)鏡清理術或滑膜切除術。
1、感染風險:膝關節(jié)手術后可能發(fā)生淺表或深部感染,與術中無菌操作、患者免疫力等因素有關。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,需預防性使用頭孢類抗生素。術后出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
2、血栓形成:長期制動導致下肢靜脈血流緩慢,可能引發(fā)深靜脈血栓。高齡、肥胖患者風險更高,建議術后早期踝泵運動,必要時使用低分子肝素抗凝。血栓脫落可能引起肺栓塞。
3、關節(jié)功能障礙:術后瘢痕粘連可能導致關節(jié)活動受限,與康復訓練不及時有關。需在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、屈伸練習等康復運動,嚴重僵硬需配合CPM機訓練。
4、神經血管損傷:手術操作可能誤傷腘動脈、腓總神經等結構,導致足下垂或肢體缺血。選擇經驗豐富的主刀醫(yī)生可降低風險,術中出現(xiàn)損傷需立即血管神經吻合修復。
5、麻醉并發(fā)癥:全麻可能引發(fā)呼吸抑制、惡性高熱等不良反應,局麻存在鎮(zhèn)痛不全風險。術前需評估心肺功能,哮喘患者慎用椎管內麻醉,術中需嚴密監(jiān)測生命體征。
膝關節(jié)滑膜炎術后需保持傷口干燥,避免早期負重行走??祻推诮ㄗh補充蛋白質促進組織修復,適當攝入深海魚油減輕炎癥反應。每日進行股四頭肌等長收縮訓練,術后6周逐漸增加膝關節(jié)活動度。定期復查血常規(guī)和C反應蛋白監(jiān)測感染跡象,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診。長期避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動,肥胖患者需控制體重減少膝關節(jié)壓力。