露齦笑可能由遺傳性上頜骨發(fā)育過度、上唇提肌功能亢進、牙齒萌出不足、牙齦組織增生、長期口呼吸習慣等原因引起。
部分人群因家族遺傳導致上頜骨垂直向過度發(fā)育,表現(xiàn)為牙槽骨高度異常,微笑時牙齦暴露量超過3mm。此類情況多需通過正頜手術或正畸治療改善骨性結(jié)構問題。
上唇提肌群收縮力過強會使上唇上抬幅度過大,可能與神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)失衡有關。注射肉毒桿菌素可暫時抑制肌肉過度活動,效果維持4-6個月。
前牙萌出不足或牙齒短小會導致牙齦比例失調(diào),常見于釉質(zhì)發(fā)育不全患者。采用瓷貼面修復或牙冠延長術能調(diào)整牙齒與牙齦的視覺比例。
長期牙齦炎癥或藥物性牙齦增生會覆蓋牙冠,需通過牙齦成形術切除多余組織。苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能誘發(fā)此類病變。
兒童期持續(xù)性口呼吸可能改變頜面發(fā)育軌跡,導致上唇肌肉張力不足。早期進行肌功能訓練或佩戴前庭盾有助于糾正異常發(fā)育模式。
日常可進行唇肌訓練如抿嘴保持練習,避免碳酸飲料刺激牙齦;嚴重者需口腔正畸科評估,選擇牙齦切除術、正頜手術或A型肉毒毒素注射等治療方案,術后需保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水預防感染。