腿腳浮腫可通過(guò)利尿劑、改善靜脈功能藥物、抗炎藥物等方式治療。腿腳浮腫通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起。
1、利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑能促進(jìn)水分排出,適用于心源性或腎源性水腫。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),長(zhǎng)期服用可能引起低鉀血癥。下肢靜脈曲張患者慎用袢利尿劑。
2、靜脈活性藥物:地奧司明、羥苯磺酸鈣可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán)。對(duì)妊娠期水腫、久站久坐導(dǎo)致的功能性水腫效果顯著。需連續(xù)服用2-3周見(jiàn)效。
3、抗炎藥物:塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉適用于關(guān)節(jié)炎引發(fā)的局部腫脹??膳浜蠌椥砸m使用,胃腸道潰瘍患者應(yīng)選擇外用劑型。痛風(fēng)急性期需聯(lián)用秋水仙堿。
4、心衰治療藥:地高辛、依那普利適用于心功能不全患者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查BNP指標(biāo)。同時(shí)需要限制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。
5、中藥調(diào)理:五苓散、防己黃芪湯對(duì)特發(fā)性水腫有效。成分含茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材,服用期間忌食生冷。腎陽(yáng)虛者需配伍附子理中丸。
每日攝入紅豆、冬瓜等利水食物,配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米,避免穿戴過(guò)緊襪褲。持續(xù)腫脹超過(guò)一周或伴隨呼吸困難需心內(nèi)科就診,突發(fā)雙側(cè)水腫應(yīng)立即排查深靜脈血栓。記錄每日體重變化有助于判斷水腫程度。