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        老年人骨質(zhì)疏松如何治療

        發(fā)布時間:2025-04-17 13:00 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、運動干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、慢性疾病、藥物因素等原因引起。

        1、補(bǔ)鈣治療:鈣是骨骼的主要成分,每日需攝入1000-1200mg鈣元素。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì),必要時可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收,避免與草酸含量高的食物同食。

        2、維生素D調(diào)節(jié):維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,推薦每日補(bǔ)充800-1000IU。通過日曬、海魚、蛋黃等自然獲取,或選用膽鈣化醇、阿法骨化醇、骨化三醇等制劑。嚴(yán)重缺乏者需監(jiān)測血鈣濃度,防止高鈣血癥。

        3、抗骨吸收藥:雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性,需注意可能增加靜脈血栓風(fēng)險。用藥期間需定期檢測骨密度。

        4、促骨形成藥:甲狀旁腺素類似物特立帕肽能刺激成骨細(xì)胞,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。新型藥物地諾單抗通過抑制RANK配體減少骨吸收。這類藥物需皮下注射,使用周期不超過24個月。

        5、運動康復(fù):負(fù)重運動如快走、太極拳可增強(qiáng)骨密度,每周3-5次,每次30分鐘。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險,推薦靠墻深蹲、單腿站立等動作。水中運動適合關(guān)節(jié)疼痛者,需避免彎腰扭轉(zhuǎn)等危險動作。

        骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計劃,每日保證500ml牛奶或等量乳制品,適量攝入三文魚、蘑菇等維生素D食物。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊、扶手等輔助設(shè)施,每年進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時,需及時進(jìn)行脊柱X線檢查排除椎體骨折。

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