兩歲的孩子假性近視可通過(guò)減少近距離用眼、增加戶(hù)外活動(dòng)、視覺(jué)訓(xùn)練、調(diào)整光照環(huán)境、定期復(fù)查等方式干預(yù)。假性近視通常由睫狀肌痙攣、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、遺傳因素、眼部發(fā)育異常等原因引起。
1、睫狀肌調(diào)節(jié):長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,晶狀體變凸形成暫時(shí)性近視。建議每20分鐘中斷用眼,引導(dǎo)孩子眺望6米外景物,每日保證2小時(shí)以上自然光下活動(dòng)。
2、用眼姿勢(shì)糾正:趴著看書(shū)、歪頭玩玩具等不良姿勢(shì)會(huì)加重眼部負(fù)擔(dān)。需保持30厘米閱讀距離,使用符合身高的桌椅,避免在移動(dòng)車(chē)輛中觀看電子屏幕。
3、光照優(yōu)化:昏暗環(huán)境易引發(fā)瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)緊張。學(xué)習(xí)區(qū)域應(yīng)維持500勒克斯以上照度,避免頂燈直射眼睛,夜間使用色溫4000K以下的護(hù)眼臺(tái)燈。
4、遺傳傾向:父母有高度近視史的孩子更易出現(xiàn)調(diào)節(jié)異常。這類(lèi)兒童需每3個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,通過(guò)角膜塑形鏡或離焦眼鏡進(jìn)行光學(xué)干預(yù)。
5、發(fā)育因素:角膜曲率過(guò)陡或眼軸增長(zhǎng)過(guò)快可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能紊亂。需排查先天性眼病,配合使用低濃度阿托品滴眼液,必要時(shí)進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。
保證每日攝入富含葉黃素的深色蔬菜,適量補(bǔ)充DHA和維生素A。選擇投擲類(lèi)、追視類(lèi)游戲鍛煉雙眼協(xié)調(diào)能力,睡眠時(shí)保持全黑暗環(huán)境。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,排除真性近視可能。