利巴韋林含片使用需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群禁忌、藥物相互作用規(guī)避、不良反應(yīng)觀察、療程劑量控制。
1、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：用藥前需確認(rèn)無(wú)利巴韋林或輔料過(guò)敏史。首次使用后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等超敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者建議在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用。
2、禁忌人群：妊娠期女性絕對(duì)禁用致畸風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重貧血、肝功能異?；颊咝枵{(diào)整劑量。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
3、藥物相互作用：避免與齊多夫定聯(lián)用加重貧血風(fēng)險(xiǎn)。與干擾素聯(lián)合治療丙型肝炎時(shí)需監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞。含鋁/鎂的抗酸劑會(huì)降低利巴韋林吸收，需間隔2小時(shí)服用。
4、不良反應(yīng)：常見血紅蛋白下降用藥4周后最明顯，需每月檢測(cè)血常規(guī)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，持續(xù)加重需就醫(yī)。口腔潰瘍發(fā)生時(shí)可用康復(fù)新液含漱緩解。
5、療程控制：病毒性上呼吸道感染療程不超過(guò)7天。慢性丙型肝炎治療需配合干擾素使用24-48周。自行增減劑量可能導(dǎo)致病毒耐藥，血液學(xué)毒性累積。
日常服用期間建議多飲水促進(jìn)代謝，避免攝入酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常瘀斑等骨髓抑制表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)查血象。用藥后半年內(nèi)避孕，育齡期男女用藥前需進(jìn)行生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、葉酸可減輕血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，但需與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
