癤腫的治療方法主要有保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、光動(dòng)力治療等。癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起,早期干預(yù)可避免病情加重。
每日用溫水及溫和清潔劑清洗患處,避免擠壓或搔抓。局部可涂抹碘伏消毒,減少細(xì)菌滋生。穿著寬松透氣的衣物,防止摩擦刺激。若癤腫未化膿,熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
早期可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制感染。魚石脂軟膏有助于化膿成熟,破潰后改用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。使用前需清潔雙手,避免交叉感染。對(duì)藥物過敏者禁用,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多發(fā)或頑固性癤腫需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。糖尿病患者需同步控制血糖??股厥褂庙氉惘煶?,避免耐藥性產(chǎn)生。
成熟癤腫出現(xiàn)明顯波動(dòng)感時(shí),需由醫(yī)生在無(wú)菌操作下切開排膿,清除壞死組織。術(shù)后定期換藥,必要時(shí)放置引流條。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫禁止自行處理,以防顱內(nèi)感染。深部膿腫可能需手術(shù)清創(chuàng)。
復(fù)發(fā)性癤腫可采用紅光或藍(lán)光照射抑制細(xì)菌繁殖,聯(lián)合光敏劑效果更佳。治療期間避免日光暴曬,每周進(jìn)行數(shù)次。該方法對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染有一定輔助作用,但需配合藥物使用。
癤腫患者應(yīng)避免高糖高脂飲食,多攝入維生素A和鋅含量豐富的食物如胡蘿卜、牡蠣等增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。反復(fù)發(fā)作需排查鼻腔帶菌狀態(tài),必要時(shí)使用抗生素藥膏去定植。若癤腫持續(xù)增大、伴發(fā)熱或擴(kuò)散至周圍組織,須立即就醫(yī)。