鼓膜內(nèi)陷可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、純音測聽、鼓室壓力測定、咽鼓管功能檢查等方式確診。鼓膜內(nèi)陷通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等癥狀，可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎等因素有關(guān)。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷鼓膜內(nèi)陷最直接的方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜形態(tài)。鼓膜內(nèi)陷時可見鼓膜向中耳腔內(nèi)凹陷，光錐變形或消失，錘骨柄向后上方移位。急性期可能伴隨鼓膜充血，慢性期可能出現(xiàn)鈣化斑或萎縮性改變。檢查前需清理外耳道耵聹，避免影響觀察效果。

2、聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試通過測量鼓膜對聲波的反射情況判斷中耳功能。鼓膜內(nèi)陷典型表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖，顯示中耳負(fù)壓狀態(tài)。測試可量化評估鼓膜活動度，區(qū)分單純內(nèi)陷與合并積液的情況。兒童患者需配合度較高，測試前需保持安靜狀態(tài)。

3、純音測聽

純音測聽可評估鼓膜內(nèi)陷對聽力的影響程度。輕中度內(nèi)陷多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降，骨氣導(dǎo)差在15-30分貝之間。長期嚴(yán)重內(nèi)陷可能導(dǎo)致混合性耳聾。測試需在隔音室內(nèi)進(jìn)行，患者需準(zhǔn)確反饋聽到的最小聲音強(qiáng)度。

4、鼓室壓力測定

鼓室壓力測定能精確量化中耳腔負(fù)壓值，幫助判斷內(nèi)陷程度。正常中耳壓力為-50至+50 daPa，鼓膜內(nèi)陷時壓力常低于-100 daPa。該檢查可動態(tài)監(jiān)測咽鼓管通氣功能，適用于評估治療效果。測試時需配合吞咽動作觀察壓力變化曲線。

5、咽鼓管功能檢查

咽鼓管功能檢查包括捏鼻鼓氣法、壓力艙測試等方法，用于明確內(nèi)陷的病因。功能障礙時可見壓力平衡能力下降，開放壓增高。該檢查對鑒別過敏性鼻炎、鼻咽部腫瘤等原發(fā)病有重要意義。部分檢查需配合鼻內(nèi)窺鏡觀察咽鼓管咽口形態(tài)。

確診鼓膜內(nèi)陷后應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為。保持鼻腔通暢，可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，合并感染時需使用抗生素。長期反復(fù)內(nèi)陷需排查鼻咽部病變，必要時行鼓膜置管術(shù)改善通氣。日常注意預(yù)防感冒，控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。