孩子后背疼通常由肌肉勞損、姿勢(shì)不良或生長(zhǎng)痛引起,多數(shù)可通過(guò)家庭護(hù)理緩解。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)時(shí)間背負(fù)重物、坐姿不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷等,少數(shù)情況可能與脊柱側(cè)彎、感染等病理因素相關(guān)。
肌肉疲勞是兒童后背疼的常見(jiàn)原因。書(shū)包過(guò)重或單肩背負(fù)會(huì)導(dǎo)致斜方肌持續(xù)緊張,表現(xiàn)為肩胛骨周?chē)嵬?。建議選擇雙肩背包,重量不超過(guò)體重的10%,每30分鐘調(diào)整姿勢(shì)并做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。熱敷疼痛部位15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。
姿勢(shì)不良易引發(fā)脊柱壓力失衡。寫(xiě)作業(yè)時(shí)駝背、趴睡等習(xí)慣可能造成胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,疼痛可放射至背部。使用高度合適的桌椅,保持"一拳一尺一寸"坐姿,每天進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周,需排查脊柱發(fā)育異常。
生長(zhǎng)痛多發(fā)生于快速生長(zhǎng)期。夜間出現(xiàn)的間歇性酸痛與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)充維生素D3和適度游泳緩解。需注意與病理性疼痛鑒別,若伴隨發(fā)熱、局部紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷引起的急性疼痛,遵循RICE原則:休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶包扎、抬高患肢??赏庥梅晴摅w抗炎藥緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
病理性背痛需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。脊柱側(cè)彎超過(guò)10度時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)肩胛不對(duì)稱(chēng),神經(jīng)母細(xì)胞瘤等罕見(jiàn)病會(huì)伴隨體重下降。建議拍攝全脊柱X光片排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科骨科。