細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，常見(jiàn)誘因包括尿路感染逆行擴(kuò)散、醫(yī)源性操作損傷、免疫力下降、不良生活習(xí)慣及前列腺充血等。該病可分為急性與慢性兩種類型，典型癥狀為尿頻尿急、會(huì)陰脹痛及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、尿路感染逆行

尿道與前列腺解剖位置相鄰，當(dāng)發(fā)生膀胱炎或尿道炎時(shí)，病原體可能通過(guò)前列腺導(dǎo)管逆行感染。尤其存在尿道狹窄或留置導(dǎo)尿管時(shí)更易發(fā)生?；颊咝璞３置咳诊嬎^(guò)2000毫升，通過(guò)排尿沖刷尿道。出現(xiàn)尿痛癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

2、醫(yī)源性操作

前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查等侵入性操作可能破壞尿道黏膜屏障，將器械攜帶的細(xì)菌帶入前列腺。術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物，并監(jiān)測(cè)體溫變化。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵循無(wú)菌規(guī)范。

3、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者前列腺局部防御能力減弱。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，口腔、腸道等部位的定植菌可能經(jīng)血行播散至前列腺。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。

4、不良生活習(xí)慣

久坐、酗酒及辛辣飲食會(huì)導(dǎo)致前列腺持續(xù)充血，局部血液循環(huán)障礙使抗菌物質(zhì)分泌減少。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，限制酒精攝入。慢性患者可嘗試溫水坐浴改善循環(huán)，水溫維持在40℃左右為宜。

5、前列腺充血

頻繁性活動(dòng)或長(zhǎng)期禁欲均可能造成前列腺液淤積，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。適度規(guī)律的排精有助于腺管通暢。若伴有精囊炎可能出現(xiàn)血精，需聯(lián)合使用多西環(huán)素等穿透性較強(qiáng)的抗生素。

預(yù)防細(xì)菌性前列腺炎需注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制咖啡因攝入。治療期間禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。