老年人夜尿增多可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆、去氨加壓素、坦索羅辛等藥物。夜尿增多可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、心力衰竭、腎功能不全等疾病有關。
一、藥物
1、托特羅定
托特羅定是抗膽堿能藥物，適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻尿急。該藥通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮減少排尿次數(shù)，常見不良反應包括口干、便秘。嚴重胃腸動力障礙患者慎用。
2、索利那新
索利那新為選擇性M3受體拮抗劑，可改善良性前列腺增生合并膀胱過度活動癥狀。與α受體阻滯劑聯(lián)用時可增強療效，需注意可能引發(fā)視力模糊等副作用。
3、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動劑，通過松弛膀胱平滑肌增加儲尿量。相比抗膽堿藥物更少引起口干，但高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
4、去氨加壓素
去氨加壓素適用于夜間多尿癥，通過抗利尿作用減少尿液生成。使用時需限制晚間飲水，防止低鈉血癥。心功能不全患者禁用。
5、坦索羅辛
坦索羅辛作為α受體阻滯劑，可緩解前列腺增生導致的排尿困難?？赡芤痼w位性低血壓，建議睡前服用。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
老年人夜尿增多需先明確病因，建議記錄排尿日記評估液體攝入情況。睡前2小時限制飲水，避免飲用咖啡和酒精。保持會陰部清潔干燥，夜間使用尿壺或成人紙尿褲防止跌倒。定期復查腎功能和前列腺特異性抗原，合并高血壓或糖尿病患者需加強原發(fā)病控制。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或水腫等癥狀應及時就醫(yī)。
