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        新生兒大便中出現(xiàn)血絲可能是由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。

        蒙脫石散

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        1、肛裂

        新生兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致微小裂傷。典型表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門(mén)檢查可見(jiàn)裂口。護(hù)理需保持局部清潔干燥,每次便后用溫水清洗,涂抹凡士林保護(hù)皮膚。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。

        2、牛奶蛋白過(guò)敏

        配方奶或母乳中牛奶蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。除血便外常伴濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),治療需改用深度水解或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。

        3、細(xì)菌性腸炎

        沙門(mén)氏菌、志賀菌等病原體感染可引起腸黏膜炎癥出血,大便多呈黏液膿血便,伴發(fā)熱、哭鬧不安。需進(jìn)行大便培養(yǎng)明確病原體,輕癥可口服蒙脫石散、益生菌制劑,重癥需靜脈注射頭孢曲松等抗生素。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。

        4、壞死性小腸結(jié)腸炎

        早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),因腸道缺血缺氧導(dǎo)致黏膜壞死。表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐膽汁樣物,腹部X線可見(jiàn)腸壁積氣。需立即禁食并胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需急診處理。

        5、凝血功能障礙

        維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,出血可發(fā)生在消化道任何部位。除血便外可能伴有皮膚瘀斑、臍帶滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),維生素K缺乏者需肌注補(bǔ)充,血友病患者需輸注凝血因子。母乳喂養(yǎng)新生兒出生后均需常規(guī)補(bǔ)充維生素K。

        家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí)需記錄大便次數(shù)、性狀、血量及伴隨癥狀,保留異常尿布供醫(yī)生查看。喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況。任何血便伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹或精神萎靡均需立即就醫(yī)。日常護(hù)理需做好臀部清潔,避免使用含酒精濕巾,選擇柔軟透氣尿布。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免可能致敏食物。

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