皮膚夜間瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、螨蟲(chóng)刺激、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、環(huán)境清潔、藥物干預(yù)、原發(fā)病管理等方式緩解。
1、皮膚干燥：
夜間室內(nèi)濕度下降加速角質(zhì)層水分流失，皮脂腺分泌減少導(dǎo)致屏障功能減弱。建議睡前使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性沐浴露，洗澡水溫控制在38℃以下，臥室可放置加濕器維持濕度在50%-60%。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
夜間接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具的染料可能引發(fā)過(guò)敏。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹，可能與組胺釋放有關(guān)。可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，使用防螨床罩并每周用60℃熱水清洗寢具。
3、螨蟲(chóng)刺激：
塵螨在床褥中大量繁殖，其排泄物和尸體碎片可誘發(fā)瘙癢。典型癥狀為軀干四肢對(duì)稱性癢感，夜間螨蟲(chóng)活動(dòng)加劇癥狀。除徹底清潔環(huán)境外，局部涂抹硫磺軟膏或克羅米通乳膏能殺滅螨蟲(chóng)。
4、神經(jīng)性皮炎：
壓力或焦慮狀態(tài)下大腦感知癢覺(jué)的閾值降低，夜間靜臥時(shí)注意力集中加重瘙癢感。特征為無(wú)原發(fā)皮損的陣發(fā)性劇癢，可能與5-羥色胺代謝異常有關(guān)。短期使用多塞平乳膏，配合冥想訓(xùn)練緩解緊張情緒。
5、肝膽疾?。?/h3>
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，夜間平臥使膽汁回流減少而癥狀凸顯。常伴黃疸和抓痕，與膽紅素代謝障礙相關(guān)。需治療原發(fā)病如熊去氧膽酸膠囊降膽紅素，嚴(yán)重者需行ERCP取石術(shù)。
調(diào)整飲食減少辛辣刺激食物攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物；選擇棉質(zhì)寬松睡衣減少摩擦；適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)但避免睡前劇烈活動(dòng)；持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚破損需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)皮膚晝夜節(jié)律功能。
