胃泌素瘤多數(shù)情況下可以治愈。該疾病屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善預(yù)后,具體療效與腫瘤分期、是否轉(zhuǎn)移及個體差異密切相關(guān)。
一、局限性胃泌素瘤的治療:
未轉(zhuǎn)移的局限性腫瘤通過手術(shù)切除可實現(xiàn)根治,術(shù)后五年生存率超過90%。腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)是常見術(shù)式,需根據(jù)腫瘤位置選擇。術(shù)后需定期監(jiān)測胃泌素水平,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑控制胃酸分泌,預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律進食習(xí)慣。
二、轉(zhuǎn)移性胃泌素瘤的管理:
已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的病例需采用多學(xué)科綜合治療。長效生長抑素類似物如奧曲肽可抑制腫瘤生長,靶向藥物舒尼替尼和依維莫司適用于進展期患者。介入治療如肝動脈栓塞能緩解轉(zhuǎn)移灶癥狀。這類患者需每3個月復(fù)查增強CT評估療效,同時注意補充高蛋白、高熱量飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)。
無論病情分期,患者均應(yīng)保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮。建議選擇清淡易消化的食物如山藥粥、蒸魚等,忌食濃茶咖啡。適度進行八段錦、散步等低強度運動有助于增強體質(zhì)。出現(xiàn)嚴重腹瀉或腹痛時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,長期隨訪中注意監(jiān)測骨密度和維生素B12水平。