保持器可分為哈雷保持器、透明保持器、固定舌側(cè)保持器、壓膜式保持器、功能性保持器等類型。

1、哈雷保持器：

哈雷保持器由樹脂基托和金屬卡環(huán)組成，通過卡環(huán)固定于牙齒上。這種可摘戴式保持器允許微調(diào)，適合需要長期保持或存在復(fù)發(fā)傾向的病例?；颊咝杳咳张宕?2-20小時(shí)，進(jìn)食和刷牙時(shí)取下。金屬部件可能影響美觀，但透氣性優(yōu)于全塑膠材質(zhì)。

2、透明保持器：

透明保持器采用醫(yī)用高分子材料整體壓制而成，完全覆蓋牙列。其隱形特性受成年患者青睞，但長期使用易變形染色。需避免熱水浸泡和暴力清潔，建議每6-12個(gè)月更換。對(duì)于深覆合病例可能限制后牙垂直向調(diào)整。

3、固定舌側(cè)保持器：

采用0.0175英寸麻花絲粘接于6顆前牙舌側(cè)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷保持。特別適用于牙周病患者或嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙病例。患者需使用牙線穿引器清潔，避免啃咬硬物?？赡艹霈F(xiàn)粘接劑脫落或鋼絲斷裂需及時(shí)復(fù)診。

4、壓膜式保持器：

通過熱壓成型技術(shù)制作，兼具透明保持器的美觀性與哈雷保持器的可調(diào)節(jié)性。雙層材質(zhì)設(shè)計(jì)增強(qiáng)耐用度，內(nèi)層軟膜提高佩戴舒適度。適用于正頜術(shù)后患者，能緩沖頜骨改建期的咬合壓力。夜間磨牙者需配合頜墊使用。

5、功能性保持器：

改良自activator功能矯治器，通過肌肉力量引導(dǎo)頜骨發(fā)育。主要用于青少年骨性II類錯(cuò)頜畸形矯正后的保持階段。需配合唇肌訓(xùn)練每日佩戴14小時(shí)以上，可同時(shí)糾正不良舌體姿勢。

保持器的選擇需綜合考慮錯(cuò)頜類型、患者年齡及配合度等因素。哈雷保持器適合需要長期調(diào)整的復(fù)雜病例，透明保持器更符合美觀需求，固定保持器則能有效防止扭轉(zhuǎn)牙復(fù)發(fā)。無論哪種類型，均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴并定期復(fù)查。日常護(hù)理應(yīng)注意使用專用清潔片浸泡，避免高溫變形，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)牙托。飲食上減少碳酸飲料和染色食物攝入，配合叩齒訓(xùn)練可增強(qiáng)保持效果。