陰道脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素軟膏、盆底康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道脫垂通常由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、肥胖等原因引起。
1、盆底肌鍛煉：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日收縮肛門和陰道肌肉100次以上，分3組完成。生物反饋治療可輔助定位肌肉群，配合電刺激提升訓(xùn)練效果。堅(jiān)持6個(gè)月以上可改善輕度脫垂癥狀。
2、子宮托放置：
硅膠環(huán)形子宮托適用于中度脫垂患者，需由醫(yī)生測(cè)量陰道尺寸后定制。使用前用溫水清洗，每日取出清潔，避免長(zhǎng)期佩戴導(dǎo)致黏膜潰瘍。妊娠期或急性炎癥時(shí)禁用。
3、雌激素治療：
雌三醇軟膏局部涂抹可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮，每周使用2-3次。結(jié)合普羅雌烯陰道片或結(jié)合雌激素乳膏，增強(qiáng)盆底組織彈性。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜變化。
4、盆底康復(fù)：
磁刺激療法通過外部設(shè)備激活神經(jīng)肌肉，每周2次連續(xù)12周。配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，從20g逐步增加至100g?？祻?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)干預(yù)：
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度膀胱膨出患者，骶棘韌帶固定術(shù)可矯正子宮脫垂。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，使用預(yù)防性抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑防止感染。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果預(yù)防便秘，游泳和瑜伽有助于核心肌群鍛煉。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重盆底壓力。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時(shí)復(fù)查。
