醋酸鈣顆粒應(yīng)避免與四環(huán)素類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)抗生素、甲狀腺激素、鐵劑、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物聯(lián)用。
1、四環(huán)素類(lèi)抗生素：
四環(huán)素、多西環(huán)素等藥物與醋酸鈣顆粒同服會(huì)形成不溶性螯合物，降低抗生素吸收率。兩類(lèi)藥物需間隔2小時(shí)以上服用，鈣劑可能減弱四環(huán)素類(lèi)藥物治療痤瘡或呼吸道感染的療效。
2、喹諾酮類(lèi)抗生素：
環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物與鈣離子結(jié)合后生物利用度下降50%以上。建議在服用喹諾酮類(lèi)藥物前2小時(shí)或服藥后6小時(shí)再補(bǔ)充醋酸鈣，避免影響尿路感染或肺炎的治療效果。
3、甲狀腺激素：
左甲狀腺素鈉與醋酸鈣同服會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素吸收障礙。臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合用藥可能使促甲狀腺激素水平升高30%，需間隔至少4小時(shí)服用以維持甲減患者的激素水平穩(wěn)定。
4、鐵補(bǔ)充劑：
琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物與鈣劑競(jìng)爭(zhēng)腸道吸收通道。兩者聯(lián)用可使鐵劑吸收率降低40%，貧血患者應(yīng)錯(cuò)開(kāi)3小時(shí)服用，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo)。
5、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物：
地高辛與鈣劑聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。血鈣濃度升高會(huì)增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，心功能不全患者需監(jiān)測(cè)血鈣及地高辛血藥濃度，兩者用藥間隔需超過(guò)6小時(shí)。
服用醋酸鈣顆粒期間建議保持每日800-1000ml飲水量，避免高鈣飲食如奶酪、蝦皮等。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者每3個(gè)月應(yīng)檢測(cè)血鈣和尿鈣水平，骨質(zhì)疏松患者可配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果。出現(xiàn)便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
