肝功能異常可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、規(guī)律作息、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。該問(wèn)題通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等原因引起。
1、飲食調(diào)整:高脂高糖飲食會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,多攝入西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物。每日飲水1500-2000ml有助于毒素排出,避免腌制燒烤類食品。
2、戒酒限酒:酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞,男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)戒斷綜合征,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用納曲酮輔助治療。
3、作息管理:熬夜會(huì)導(dǎo)致肝臟供血不足,保持23點(diǎn)前入睡。午間30分鐘小憩可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,避免過(guò)度勞累引發(fā)免疫力下降。建議每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
4、藥物治療:病毒性肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。自身免疫性肝病需配合潑尼松、硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸促進(jìn)排泄。
5、手術(shù)處理:膽道梗阻需進(jìn)行ERCP取石或膽管支架植入,肝硬化門(mén)脈高壓可考慮TIPS分流術(shù)。肝癌患者根據(jù)分期選擇射頻消融或肝部分切除術(shù),術(shù)后需配合靶向藥物如索拉非尼。
日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化,定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。乙肝患者需每3-6個(gè)月檢測(cè)病毒載量,脂肪肝人群建議每年進(jìn)行FibroScan檢測(cè)。保持心情舒暢有助于肝氣調(diào)達(dá),可嘗試八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時(shí)肝病科就診。