前列腺疾病可能引發(fā)會(huì)陰部、下腹部、腰骶部、腹股溝區(qū)及睪丸等部位疼痛,疼痛性質(zhì)與具體疾病類型相關(guān)。
1、會(huì)陰部脹痛:慢性前列腺炎患者常出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,可能與前列腺充血、炎癥刺激盆底神經(jīng)有關(guān)。建議避免久坐,每日溫水坐浴15分鐘緩解癥狀,必要時(shí)采用α受體阻滯劑改善排尿功能。
2、下腹隱痛:急性細(xì)菌性前列腺炎易引起下腹正中隱痛,伴隨尿頻尿急。發(fā)病與大腸桿菌感染相關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需選用左氧氟沙星等敏感抗生素,同時(shí)臥床休息并增加飲水量。
3、腰骶部酸痛:前列腺增生晚期可放射至腰骶部,與前列腺體積增大壓迫周圍組織有關(guān)。表現(xiàn)為晨起時(shí)酸痛明顯,建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腹股溝牽涉痛:前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)腹股溝放射性疼痛,常伴PSA指標(biāo)升高。需通過骨掃描確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶,治療方案包括內(nèi)分泌治療如比卡魯胺或局部放療。
5、睪丸反射痛:前列腺神經(jīng)與睪丸存在交叉支配,炎癥可能引發(fā)睪丸墜痛。需與附睪炎鑒別,通過前列腺液檢查確診。治療以微波理療配合布洛芬等非甾體抗炎藥為主。
日常需保持每日飲水2000ml以上,避免辛辣食物刺激。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。注意保暖防止受涼加重癥狀,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。出現(xiàn)血尿、持續(xù)性夜間痛或體重下降需立即就診排除惡性腫瘤可能。