手掌出現(xiàn)白色團(tuán)狀病變可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、光療及手術(shù)切除等方式改善。常見原因包括皮膚干燥、真菌感染、白癜風(fēng)或瘢痕疙瘩等。
1、保濕護(hù)理:
干燥性皮膚脫屑可能形成白色斑塊,建議使用含尿素或乳木果油的保濕霜,每日涂抹2-3次。避免接觸堿性清潔劑,洗手后及時(shí)補(bǔ)涂潤(rùn)膚劑。若伴隨瘙癢可短期使用弱效激素藥膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
2、抗真菌治療:
真菌感染如花斑癬會(huì)導(dǎo)致邊界清晰的白色鱗屑斑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠。頑固病例需口服伊曲康唑,治療期間保持患處干燥通風(fēng)。合并指甲感染時(shí)需同步處理,防止交叉復(fù)發(fā)。
3、免疫調(diào)節(jié):
白癜風(fēng)引起的白斑需局部涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。配合窄譜中波紫外線照射可刺激黑色素生成。進(jìn)展期患者可口服小劑量激素控制擴(kuò)散,但需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
4、光療:
308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性白斑效果顯著,每周2-3次照射。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法,口服補(bǔ)骨脂素后接受UVA照射。光療期間需佩戴護(hù)目鏡,治療后涂抹防曬霜避免色素沉著不均。
5、手術(shù)切除:
瘢痕疙瘩或表皮囊腫導(dǎo)致的頑固性白色團(tuán)塊,可手術(shù)切除后配合淺層X線照射防止復(fù)發(fā)。術(shù)后加壓包扎7-10天,拆線后使用硅酮凝膠抑制增生。先天性色素脫失斑可考慮自體表皮移植。
日常需避免機(jī)械摩擦和化學(xué)刺激,穿戴棉質(zhì)手套防護(hù)。均衡攝入含銅、鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果,維生素E可促進(jìn)皮膚修復(fù)。白癜風(fēng)患者應(yīng)減少富含維生素C食物攝入,外出時(shí)做好物理防曬。定期隨訪觀察皮損變化,若白斑快速擴(kuò)散或伴隨甲周病變需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡,心理疏導(dǎo)可改善因外觀改變導(dǎo)致的焦慮情緒。