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        慢性牙髓炎可通過(guò)根管治療、活髓保存術(shù)、藥物鎮(zhèn)痛、感染控制、牙體修復(fù)等方式治療。慢性牙髓炎通常由齲齒進(jìn)展、牙體磨損、牙周病逆行感染、物理化學(xué)刺激、免疫因素等原因引起。

        1、根管治療:清除感染牙髓組織并嚴(yán)密充填根管是核心治療手段,適用于牙髓壞死或不可逆炎癥。治療需2-3次就診,配合顯微鏡可提高復(fù)雜根管清理效果,成功率可達(dá)90%以上。術(shù)后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。

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        2、活髓保存術(shù):對(duì)局限性牙髓炎采用直接蓋髓術(shù)或部分活髓切斷術(shù),保留健康牙髓活力。需嚴(yán)格無(wú)菌操作并使用氫氧化鈣等生物相容性材料,術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力測(cè)試。

        3、藥物鎮(zhèn)痛:急性期可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解疼痛。伴細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑等抗生素,避免使用刺激性食物加重癥狀。

        4、感染控制:徹底清除齲壞組織后采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,配合氯己定含漱液控制口腔菌群。深齲近髓處放置氫氧化鈣間接蓋髓,觀察2-4周評(píng)估牙髓狀態(tài)。

        5、牙體修復(fù):炎癥控制后采用復(fù)合樹脂或全瓷冠修復(fù)缺損,咬合面缺損較大者建議高嵌體修復(fù)。修復(fù)體邊緣需密合防止微滲漏,鄰面接觸點(diǎn)需恢復(fù)生理形態(tài)。

        日常飲食應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱刺激,增加乳制品和維生素C攝入促進(jìn)牙本質(zhì)修復(fù)。推薦使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙體病變。持續(xù)夜間疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診排除根尖周炎。

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