面部過敏可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療,通常由接觸性皮炎、食物過敏、紫外線刺激、化妝品成分刺激、自身免疫異常等原因引起。
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸金屬、染發(fā)劑或清潔劑等致敏物質(zhì)引發(fā)。典型表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰滲出。治療需立即脫離過敏原,冷敷緩解腫脹,外用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
攝入海鮮、堅(jiān)果或乳制品等致敏食物后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致面部血管性水腫。常見口周麻木、蕁麻疹等癥狀。急性期需口服氯雷他定,嚴(yán)重水腫可短期靜脈注射地塞米松。記錄飲食日記有助于識別過敏原。
日光性皮炎多見于紫外線敏感人群,表現(xiàn)為曬后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)灼熱性紅斑。需使用物理防曬霜遮擋,急性期涂抹蘆薈凝膠降溫。長期反復(fù)發(fā)作需排查卟啉病等光敏性疾病。
含酒精、香料或防腐劑的護(hù)膚品可能破壞皮膚屏障功能。建議選用無添加的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,發(fā)作期采用氨基酸潔面,修復(fù)期使用含神經(jīng)酰胺的面霜。斑貼試驗(yàn)可明確具體致敏成分。
慢性蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎患者可能存在Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)。靜脈輸注免疫球蛋白或奧馬珠單抗適用于常規(guī)治療無效的重癥病例。需監(jiān)測血清IgE水平變化評估療效。
日常需避免過熱環(huán)境刺激,穿著純棉衣物減少摩擦。增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于降低炎癥反應(yīng),瑜伽呼吸訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。