ED可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。ED通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等原因引起。

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可緩解心理性ED，伴侶共同參與心理咨詢效果更顯著。

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖供血不足，糖尿病微血管病變也會(huì)影響勃起功能?？刂蒲獕貉腔A(chǔ)上，使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善血流。

前列腺手術(shù)、脊髓損傷等破壞勃起神經(jīng)通路，多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致ED。神經(jīng)修復(fù)期間可采用真空負(fù)壓裝置輔助，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

睪酮水平低于350ng/dl時(shí)性欲減退明顯，垂體瘤或睪丸功能障礙是常見(jiàn)誘因。確診后需補(bǔ)充十一酸睪酮，甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié)甲狀腺激素。

抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥美托洛爾等可能干擾勃起，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑也可能降低睪酮。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)合使用多巴胺拮抗劑。

日常增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入限制在每日25克以下。持續(xù)3個(gè)月未改善需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，頑固性ED可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。