子宮肌瘤可通過米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等藥物治療，通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、炎癥刺激、干細(xì)胞突變等原因引起。

1、激素調(diào)節(jié)：

米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積，適用于短期術(shù)前準(zhǔn)備。亮丙瑞林作為GnRH類似物可降低雌激素水平，但長(zhǎng)期使用需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)流失。曲普瑞林同樣通過抑制垂體促性腺激素分泌達(dá)到藥物性閉經(jīng)效果。

2、遺傳干預(yù)：

有家族史患者建議定期超聲監(jiān)測(cè)，BRCA基因檢測(cè)可輔助風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。子宮肌瘤可能與MED12基因突變有關(guān)，這類患者對(duì)靶向治療反應(yīng)率提高15%。

3、炎癥控制：

慢性盆腔炎患者需同步治療感染，非甾體抗炎藥可緩解疼痛癥狀。子宮內(nèi)膜炎可能刺激肌瘤生長(zhǎng)，多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑能有效控制厭氧菌感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

維生素D缺乏者每日補(bǔ)充800IU可減緩肌瘤進(jìn)展。十字花科蔬菜含吲哚-3-甲醇，能促進(jìn)雌激素代謝。限制紅肉攝入量每周不超過500克。

5、手術(shù)過渡：

藥物治療3-6個(gè)月無效需評(píng)估手術(shù)指征，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與聚焦超聲消融可作為無創(chuàng)選擇。肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者，子宮切除術(shù)適用于多發(fā)性肌瘤合并貧血。

日常增加亞麻籽、石榴等植物雌激素食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持正常BMI。避免使用含雙酚A的塑料制品，建議每6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。痛經(jīng)加重或經(jīng)量突增需及時(shí)就診，絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)生長(zhǎng)應(yīng)排除惡變可能。