心律失常可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

1、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于竇性心動(dòng)過速或房顫伴快速心室率。比索洛爾對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。阿替洛爾長(zhǎng)效制劑適合需長(zhǎng)期控制心率的患者。

2、鈉通道阻滯劑：

普羅帕酮通過阻斷鈉通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，對(duì)室上性心動(dòng)過速效果顯著?？岫】捎糜谵D(zhuǎn)復(fù)房顫但需監(jiān)測(cè)QT間期。利多卡因靜脈給藥適用于急性室性心律失常。

3、鉀通道阻滯劑：

胺碘酮通過多離子通道作用廣譜抗心律失常，適用于頑固性室顫或房顫復(fù)律。索他洛爾兼具β阻滯與鉀通道阻滯作用。多非利特需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平。

4、鈣通道阻滯劑：

維拉帕米通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速有效。地爾硫卓緩釋劑型可減少陣發(fā)性室上速發(fā)作頻率。

5、其他調(diào)節(jié)藥物：

地高辛通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力控制房顫心室率。腺苷靜脈推注可終止陣發(fā)性室上速。伊伐布雷定選擇性抑制竇房結(jié)起搏電流。

日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持鉀鎂電解質(zhì)平衡，進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。突發(fā)心悸伴暈厥或胸痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服藥者定期復(fù)查心電圖與肝腎功能。避免高脂飲食，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。