門靜脈增寬是指門靜脈直徑超過正常范圍通常＞13mm，可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征、先天性門靜脈發(fā)育異常等因素引起，需通過影像學檢查確診。

1、肝硬化：肝硬化是門靜脈增寬最常見原因，肝臟纖維化導致血流阻力增加?？赡芘c長期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，嚴重者需肝移植。

2、門靜脈血栓：血栓形成阻塞血管導致壓力升高?？赡芘c血液高凝狀態(tài)、腹部手術(shù)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常出現(xiàn)腹痛、消化道出血等癥狀?？鼓委熯x用華法林、利伐沙班，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、血吸蟲病：寄生蟲卵沉積引發(fā)門靜脈系統(tǒng)纖維化。疫區(qū)接觸疫水史是主要風險，伴隨腹瀉、肝脾腫大等癥狀。吡喹酮是特效驅(qū)蟲藥，晚期需配合脾切除術(shù)減輕門脈高壓。

4、布加綜合征：肝靜脈流出道阻塞導致門脈回流受阻?？赡芘c骨髓增殖性疾病、口服避孕藥有關(guān)，典型表現(xiàn)為腹水、下肢水腫。介入治療包括球囊擴張術(shù)、支架置入術(shù)。

5、先天性因素：門靜脈海綿樣變等發(fā)育異常造成結(jié)構(gòu)畸形。兒童期即可出現(xiàn)嘔血、脾功能亢進等癥狀。根據(jù)病情選擇門體分流術(shù)或肝移植手術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入以防腹水加重，推薦低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐。適度有氧運動如散步可改善循環(huán)功能，避免劇烈運動導致消化道出血。定期監(jiān)測肝功能、超聲檢查，出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。