小孩經(jīng)常流淚可通過清潔眼部、熱敷按摩、藥物治療、淚道探通、手術(shù)治療等方式改善。流淚可能由結(jié)膜炎、倒睫、淚道阻塞、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。
1、清潔眼部：
生理性流淚多與分泌物刺激有關(guān)。用無菌棉簽蘸取溫水或生理鹽水，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼瞼邊緣，每日2-3次。注意避免用力摩擦角膜，清潔后保持眼部干燥。若伴隨黃色分泌物增多，需警惕細(xì)菌性結(jié)膜炎。
2、熱敷按摩：
適用于先天性鼻淚管阻塞患兒。將40℃左右溫?zé)崦矸笥趦?nèi)眼角處，每次5分鐘，隨后用指腹沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按摩淚囊區(qū)。每日重復(fù)3-4次可促進(jìn)淚道通暢，約60%患兒在6月齡前癥狀自行緩解。
3、藥物治療：
細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素；過敏性流淚推薦使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免長(zhǎng)期使用含激素類眼藥水。
4、淚道探通：
對(duì)于持續(xù)6個(gè)月以上的淚道阻塞，可在門診行淚道探通術(shù)。使用專用探針擴(kuò)張鼻淚管，成功率約80%。操作需由眼科醫(yī)師執(zhí)行，術(shù)后配合抗生素滴眼液預(yù)防感染，多數(shù)患兒1次治療即可痊愈。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，先天性淚囊囊腫則需淚囊鼻腔吻合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)淚囊炎、探通失敗等情況，全麻下操作安全性高，術(shù)后恢復(fù)期約1-2周。
日常需避免強(qiáng)光、風(fēng)沙等刺激，減少電子屏幕使用時(shí)間。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持眼表健康。若流淚伴隨眼紅、畏光或視力下降，應(yīng)及時(shí)就診排查角膜炎、青光眼等急重癥。建議每半年進(jìn)行一次視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。
