鹽酸氨基葡萄糖膠囊不適用于對(duì)甲殼類動(dòng)物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠哺乳期、哮喘患者及出血性疾病患者。主要禁忌包括過敏體質(zhì)、肝腎功能異常、特殊生理狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)疾病和凝血功能障礙。
1、過敏禁忌:
鹽酸氨基葡萄糖提取自甲殼類動(dòng)物外殼,對(duì)螃蟹、蝦等海鮮過敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有藥物過敏史或過敏性休克患者需禁用,使用前應(yīng)明確過敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚測試。
2、肝腎損害:
嚴(yán)重肝功能不全者代謝能力下降可能導(dǎo)致藥物蓄積,加重黃疸或腹水;終末期腎病患者清除率降低易引發(fā)毒性反應(yīng)。用藥前需檢查肝腎功能,轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或肌酐清除率<30ml/min時(shí)應(yīng)避免使用。
3、妊娠哺乳:
氨基葡萄糖可能通過胎盤屏障影響胎兒骨骼發(fā)育,妊娠期尤其是前三個(gè)月禁用。哺乳期藥物可經(jīng)乳汁分泌,可能引起嬰兒消化道不適,建議用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。
4、哮喘風(fēng)險(xiǎn):
支氣管哮喘患者使用可能誘發(fā)氣道痙攣,與藥物刺激肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。急性發(fā)作期絕對(duì)禁用,穩(wěn)定期患者需在呼吸科醫(yī)師監(jiān)測下謹(jǐn)慎使用,備好支氣管擴(kuò)張劑。
5、出血傾向:
該藥物可能抑制血小板聚集,血友病、消化道潰瘍活動(dòng)期或近期接受大型手術(shù)者使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合抗凝治療的患者應(yīng)間隔用藥時(shí)間,定期監(jiān)測凝血功能。
使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊期間應(yīng)避免高嘌呤飲食以防尿酸升高,建議搭配游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)。長期服用者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)消化道不適可改為餐后服藥。65歲以上老年人應(yīng)減量使用,糖尿病患者需注意該藥可能輕微影響血糖水平。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)腫脹,應(yīng)及時(shí)停用并就診排查感染性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。