新生兒腸炎可能表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、拒奶、腹脹等癥狀,需結(jié)合糞便性狀與全身狀態(tài)綜合判斷。
1、嘔吐:
胃內(nèi)容物或膽汁樣液體頻繁反流,嘔吐物可能帶有酸臭味。早產(chǎn)兒更易因賁門發(fā)育不全出現(xiàn)噴射性嘔吐,需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、腹瀉:
大便次數(shù)較平日增加2-3倍,呈蛋花湯樣或水樣便,可能含有黏液或血絲。輪狀病毒感染時(shí)糞便呈典型米泔水樣,侵襲性細(xì)菌感染可出現(xiàn)膿血便。
3、發(fā)熱:
體溫波動在37.8-39℃之間,細(xì)菌性腸炎多見稽留熱。部分患兒出現(xiàn)體溫不升提示病情危重,需立即監(jiān)測末梢循環(huán)狀態(tài)。
4、拒奶:
吮吸力減弱或完全抗拒喂養(yǎng),伴隨哭鬧不安。長期攝入不足可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、腹脹:
腸鳴音先亢進(jìn)后減弱,腹部皮膚發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)可見腸型。壞死性小腸結(jié)腸炎患兒可能出現(xiàn)板狀腹,需急診腹部平片排除腸穿孔。
母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具。每日記錄排便次數(shù)與性狀,體溫超過38℃或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水征象時(shí)需急診處理??蛇M(jìn)行被動蹬腿運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,喂養(yǎng)后保持頭高腳低體位30分鐘。