在平時(shí)的臨床診療中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者明明是受涼或者吹空調(diào)感冒,流清鼻涕、惡寒、不發(fā)熱、咽喉不紅腫,到醫(yī)院來要求我們給配蒲地藍(lán)口服液,或者清開靈顆粒,或者藍(lán)芩口服液等清熱解毒的中成藥,這是完全不對的治療。因此,感冒要服用中成藥,也要辨證施治,不能一概而論,下面來簡單談?wù)劯忻爸谐伤幍挠梅ā?/p>
感冒根據(jù)中醫(yī)辨證,將感冒分為風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒,表里兩感,胃腸型及暑溫型感冒等。
1、風(fēng)寒感冒
感冒前一般會有受涼,吹了涼風(fēng)(像夏天空調(diào)的冷氣),出現(xiàn)惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白。此時(shí)要選用驅(qū)寒、溫經(jīng)、發(fā)寒的中成藥,使由外而入的寒氣,從里而出。可選用姜棗驅(qū)寒顆粒、明通治傷風(fēng)顆粒、荊防沖劑、荊防敗毒散、通宣理肺丸。中后期低熱不適或寒熱往來、胸悶不適、胃口不佳,可用小柴胡顆粒。注意事項(xiàng):忌用蒲地藍(lán)口服液、清開靈顆粒、藍(lán)芩口服液、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片等。風(fēng)寒感冒一般汗出后癥狀會有所緩解,也可能治愈。
2、風(fēng)熱感冒
一般是風(fēng)寒感冒未經(jīng)治療或者治療不及時(shí)轉(zhuǎn)化而來,或者感受風(fēng)熱之邪,出現(xiàn)稍發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,或有汗,鼻塞噴嚏,流稠涕,頭痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,可選用蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液、清開靈、清熱解毒口服液、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液(中后期更適宜),初期或癥狀較輕者可以用銀翹解毒片(丸)、羚羊感冒片、桑菊感冒沖劑等。風(fēng)熱感冒兼見咳嗽,也可以選用桑菊感冒片或荊菊感冒片或者蓮花清瘟膠囊。
3、表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒)
出現(xiàn)高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風(fēng)通圣丸(散)。
4、胃腸型感冒與暑熱感冒
多發(fā)生于夏季受涼,常見惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下、或頭重頭痛、無汗;或有面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚(yáng),身重倦??;或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤。應(yīng)選用藿香正氣水(或丸)、午時(shí)茶、香霍散等。
5、時(shí)邪(流行)感冒以及體虛感冒
時(shí)邪(流行)感冒就是平時(shí)說的流感,以起病急驟,肺系癥狀輕、全身癥狀重,發(fā)熱、惡寒重,頭痛、無汗或汗出熱不解,目赤咽紅,全身肌肉酸痛,病人多有上火表現(xiàn)。一般可在辛溫解表劑基礎(chǔ)上加用,如咽痛輕者可用明通治傷風(fēng)顆?;蚋忻扒鍩犷w粒加板藍(lán)根沖劑或藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液;咽痛重伴口干口渴喜涼,低熱、大便干,應(yīng)用感冒清熱顆?;蛎魍ㄖ蝹L(fēng)顆粒加牛黃上清丸??蛇x用蓮花清瘟膠囊、清開靈、清熱解毒口服液、抗病毒口服液。
體虛感冒常見年老或體質(zhì)素虛,或病后,產(chǎn)后體弱,氣虛陰虧,衛(wèi)外不固,容易反復(fù)感冒,或感冒后纏綿不愈。此類感冒目前還沒有確切的成藥,多需辨證處方。凡氣虛易于感冒者,可常服玉屏風(fēng)顆粒,增強(qiáng)固表衛(wèi)外功能,以防感冒。身體不是很虛弱的人可參考小柴胡顆粒、明通治傷風(fēng)顆粒、正柴胡飲等辨證選用。
其實(shí)感冒沒有特效藥,以預(yù)防為主,治療為副。平時(shí)要合理飲食,適當(dāng)鍛煉,睡眠充足,養(yǎng)成良好的生活方式,來增強(qiáng)自己的體質(zhì),達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”。