二型糖尿病的藥物治療需根據(jù)個體情況選擇，常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類降糖藥和胰島素增敏劑等。

1、二甲雙胍：

二甲雙胍是二型糖尿病的一線治療藥物，主要通過抑制肝臟糖原分解和減少腸道對葡萄糖的吸收來降低血糖。該藥物對體重影響較小，適合超重或肥胖患者。常見不良反應包括胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。

2、磺脲類降糖藥：

磺脲類藥物如格列本脲、格列美脲等通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。這類藥物降糖效果較強，但可能導致低血糖和體重增加。老年患者或肝腎功能不全者需謹慎使用。

3、胰島素增敏劑：

噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、吡格列酮能提高肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。適用于存在明顯胰島素抵抗的患者，但可能增加水腫和心力衰竭風險，心功能不全者禁用。

4、GLP-1受體激動劑：

這類藥物如利拉魯肽、艾塞那肽通過延緩胃排空和促進胰島素分泌發(fā)揮作用，兼具減重效果。常見不良反應為胃腸道反應，需皮下注射使用。

5、SGLT2抑制劑：

達格列凈、恩格列凈等藥物通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收促進糖分從尿液排出。除降糖外還具有心血管和腎臟保護作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。

二型糖尿病患者需在醫(yī)生指導下制定個體化用藥方案，同時配合飲食控制和適度運動。飲食應以低升糖指數(shù)食物為主，如全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，及時調(diào)整治療方案。注意足部護理和口腔衛(wèi)生，預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。