腸鏡檢查頻率需根據(jù)個體風險分層決定,普通人群建議每5-10年篩查一次。
一、普通人群篩查建議:
年齡50-75歲且無消化道癥狀、無家族史者,推薦每10年接受1次結腸鏡檢查。糞便潛血試驗聯(lián)合乙狀結腸鏡檢查可作為替代方案,前者需每年檢測,后者每5年復查。檢查前需進行3天低渣飲食準備,檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
二、高風險人群監(jiān)測方案:
有腸息肉病史者需根據(jù)病理類型調(diào)整復查周期。1-2個小管狀腺瘤<1cm建議3年復查,3個以上腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變需1年內(nèi)復查。炎癥性腸病患者發(fā)病8-10年后應每年檢查,家族性腺瘤性息肉病攜帶者從12歲起每年需做腸鏡。
三、異常癥狀即時檢查原則:
出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習慣改變超過2周、不明原因消瘦或貧血時,無論距上次檢查間隔多久都需立即復查。40歲以上新發(fā)腹痛伴腸道癥狀者,建議首次檢查后根據(jù)結果制定隨訪計劃。
日常需保持每日25克膳食纖維攝入,每周150分鐘中等強度運動,控制紅肉攝入每周不超過500克。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應定期評估腸道菌群狀態(tài),糖尿病患者需更嚴格監(jiān)控息肉發(fā)生風險。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī),恢復期可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。