2020年1月1日起，我市開始執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2019版）。
這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)，將74個(gè)基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。
近日，
針對集中采購藥、新藥、
談判藥等相關(guān)政策，
市醫(yī)保局進(jìn)行權(quán)威解答。
網(wǎng)絡(luò)配圖
Q:
什么是通過一致評價(jià)的藥品？
A:
通過一致性評價(jià)的藥品，就是質(zhì)量和療效與原研藥品一致的仿制藥品。
Q:
25個(gè)國家集中采購藥品都是哪些？
A:
一是心血管系統(tǒng)藥物：阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦鉀片、馬來酸依那普利片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、福辛普利鈉片；
二是全身用抗感染藥：頭孢呋辛酯片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片；
三是神經(jīng)系統(tǒng)藥物：草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、奧氮平片、利培酮片、左乙拉西坦片、鹽酸右美托咪定注射液；
四是抗腫瘤藥物：吉非替尼片、甲磺酸伊馬替尼片、注射用培美曲塞二鈉；
五是呼吸系統(tǒng)藥物：孟魯司特鈉片；
六是消化道藥物：蒙脫石散；
七是肌肉骨骼系統(tǒng)藥物：氟比洛芬酯注射液。
Q:
2019版藥品目錄比較上一版有哪些變化？
A:
這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)，將74個(gè)基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。
Q:
醫(yī)保藥品目錄支付（報(bào)銷）有哪些限制？
A:
《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2019版）“備注”欄中對部分藥品規(guī)定了限定支付范圍，是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
（1）“備注”一欄標(biāo)有“”的藥品，僅限參保人員門診使用和定點(diǎn)藥店購藥時(shí)醫(yī)保基金方予支付。
（2）“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。
