下肢靜脈炎是靜脈血管壁及周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能由靜脈曲張、血液高凝狀態(tài)、外傷感染、長期制動、免疫性疾病等因素引起，可通過抗凝治療、壓力治療、抗生素使用、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、靜脈曲張：

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，靜脈壁長期擴(kuò)張易引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚色素沉著，嚴(yán)重時出現(xiàn)潰瘍。日常需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。

2、血液高凝：

遺傳性抗凝血酶缺乏或腫瘤患者血液黏稠度增高，血栓形成后刺激靜脈內(nèi)膜。伴隨患肢突發(fā)疼痛、皮溫升高。需監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)，使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

3、外傷感染：

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入靜脈，常見于輸液穿刺部位。局部出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)熱寒戰(zhàn)。輕癥外敷硫酸鎂，重癥需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素。

4、長期制動：

術(shù)后臥床或長途旅行者下肢肌肉泵作用減弱，血流緩慢誘發(fā)血栓性靜脈炎。建議每小時踝泵運動，高風(fēng)險人群預(yù)防性使用間歇氣壓治療儀。

5、免疫因素：

白塞病等自身免疫疾病引發(fā)血管炎性改變，靜脈壁免疫復(fù)合物沉積。典型癥狀為游走性淺靜脈條索樣硬結(jié)。需聯(lián)合潑尼松、環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病，嚴(yán)重狹窄時行血管旁路術(shù)。

患者日常應(yīng)增加步行、游泳等促進(jìn)靜脈回流運動，避免高鹽飲食控制體重。急性期抬高患肢高于心臟水平，慢性期堅持梯度壓力治療。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、潰瘍不愈或呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺栓塞。