別嘌醇片能與苯溴馬隆同時(shí)吃嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-04-04 12:13 相關(guān)企業(yè)：萬全萬特制藥（廈門）有限公司

別嘌醇片與苯溴馬隆不建議同時(shí)服用，兩者聯(lián)用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)或引發(fā)藥物相互作用。調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)血尿酸水平、肝腎功能等指標(biāo)綜合評估。

別嘌醇片生產(chǎn)廠家：萬全萬特制藥（廈門）有限公司功能主治：用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。用法用量：口服。1.成人常用量：初始劑量一次50mg(半片)，一日1～2次，每周可遞增50～100mg(半片～1片)，至一日200～300mg(2～3片)，分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg(6片)。2.兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg(1/2片)，一日1～3次；6～10歲，一次100mg(1片)，一日1～3次。劑量可酌情調(diào)整。

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1、機(jī)制差異：

別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄。兩種藥物作用靶點(diǎn)不同，但均需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，聯(lián)用可能加重器官負(fù)擔(dān)。

2、風(fēng)險(xiǎn)因素：

聯(lián)用可能導(dǎo)致尿酸水平驟降引發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)，或誘發(fā)別嘌醇超敏反應(yīng)綜合征。苯溴馬隆可能引起肝功能異常，與別嘌醇合用時(shí)需更嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。

3、臨床建議：

單藥控制不佳時(shí)可考慮序貫治療，先用別嘌醇2-4周無效再換苯溴馬隆。必須聯(lián)用時(shí)需將別嘌醇劑量降至100mg/日以下，苯溴馬隆不超過50mg/日，并每周檢測血尿酸。

4、替代方案：

難治性痛風(fēng)可選用非布司他替代別嘌醇，其肝腎毒性較低。促尿酸排泄藥可聯(lián)用碳酸氫鈉堿化尿液，但需警惕鈉負(fù)荷過重導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

5、監(jiān)測要點(diǎn)：

用藥期間需定期檢查血常規(guī)、肝腎功能及尿酸水平。出現(xiàn)皮疹、黃疸或肌酐升高超過基線30%時(shí)應(yīng)立即停藥，必要時(shí)采用血液凈化治療。

日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等，每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。用藥期間禁止飲酒，慎用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。