婦科體檢是女性健康管理的重要環(huán)節(jié),必做的十大項目包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、乳腺檢查、盆腔超聲、性激素六項、甲狀腺功能檢查、骨密度檢測和腫瘤標志物篩查。
1、婦科常規(guī)檢查:
通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸及子宮形態(tài),可發(fā)現(xiàn)炎癥、畸形或異常腫塊。醫(yī)生會使用一次性窺器觀察陰道黏膜色澤、分泌物性狀,同時觸診子宮大小、位置及附件區(qū)有無壓痛。檢查前需避開月經(jīng)期,24小時內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、白帶常規(guī):
采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值及病原微生物,能診斷細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲病。異常結(jié)果常表現(xiàn)為分泌物量增多、顏色改變或異味,可能伴隨外陰瘙癢。檢查時需注意取樣前3天停用陰道栓劑,避免影響檢測準確性。
3、宮頸細胞學檢查:
即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞篩查癌前病變。采用液基薄層技術(shù)可提高檢出率,能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等早期病變。建議21歲以上或有性生活女性每3年檢查一次,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年。檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
4、HPV檢測:
檢測高危型人乳頭瘤病毒感染,16/18型陽性需進一步陰道鏡檢查。HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因,但多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)自行清除。30歲以上女性建議與TCT聯(lián)合篩查,接種過HPV疫苗仍需定期檢測。
5、乳腺檢查:
包含觸診和超聲或鉬靶檢查,能發(fā)現(xiàn)乳腺增生、囊腫或腫瘤。40歲以下建議每年超聲檢查,40歲以上需增加鉬靶篩查。自查發(fā)現(xiàn)腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷應(yīng)及時就診。檢查最佳時間為月經(jīng)結(jié)束后7-10天,此時乳腺組織較松軟。
除上述核心項目外,建議根據(jù)年齡和風險因素增加針對性檢查。25歲以下重點關(guān)注生殖系統(tǒng)炎癥篩查;育齡期加強性激素和甲狀腺功能監(jiān)測;圍絕經(jīng)期需評估骨代謝狀況;有家族史者應(yīng)定期進行腫瘤標志物檢測。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動,避免久坐、過度清潔或濫用抗生素。建立年度體檢習慣,檢查結(jié)果異常時需遵醫(yī)囑復查或進一步診治。