男性性冷淡可通過(guò)心理疏導(dǎo)、激素調(diào)節(jié)、藥物輔助、伴侶協(xié)作、生活方式調(diào)整等方式治療。該癥狀通常由心理壓力、睪酮水平下降、慢性疾病、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、心理疏導(dǎo):長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制性欲,認(rèn)知行為療法有助于重建健康性觀念。伴侶間溝通障礙可通過(guò)婚姻咨詢改善,性治療師指導(dǎo)下的脫敏訓(xùn)練能緩解性回避行為。
2、激素調(diào)節(jié):睪酮缺乏癥患者需檢測(cè)游離睪酮水平,醫(yī)學(xué)指征下可短期使用十一酸睪酮。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素,糖尿病患者的血糖控制對(duì)改善性功能有直接幫助。
3、藥物輔助:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可能引起性欲減退,可換用安非他酮等對(duì)性功能影響較小的抗抑郁藥。PDE5抑制劑西地那非聯(lián)合睪酮凝膠對(duì)部分患者有效。
4、伴侶協(xié)作:共同參與性感集中訓(xùn)練能減輕表現(xiàn)焦慮,非性交的身體接觸如按摩可重建親密感。采用凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,定期安排無(wú)壓力的親密時(shí)光有助于恢復(fù)性反應(yīng)周期。
5、生活方式調(diào)整:每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可提升性激素水平,地中海飲食中的橄欖油和深海魚(yú)富含不飽和脂肪酸。保證7小時(shí)睡眠能維持生長(zhǎng)激素正常分泌,戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能。
日??稍黾幽瞎献选⒛迪牭群\食物攝入,太極拳練習(xí)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。持續(xù)3個(gè)月未見(jiàn)改善需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病,血清泌乳素檢測(cè)可輔助診斷。建議記錄性欲變化日記供醫(yī)生參考,避免自行服用雄激素類(lèi)補(bǔ)品。伴侶共同參與治療過(guò)程能顯著提高干預(yù)效果,漸進(jìn)式暴露療法適用于創(chuàng)傷后性回避患者。