腋下紅了一片很疼可能與摩擦刺激、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、真菌感染、汗腺炎等因素有關(guān)。該癥狀常見于皮膚屏障受損或微生物侵襲，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、摩擦刺激
衣物材質(zhì)粗糙或運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛。常見于未及時(shí)更換汗?jié)褚挛锘虼┲缓仙韮?nèi)衣時(shí)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。建議選擇純棉透氣衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液長時(shí)間滯留，可局部冷敷緩解癥狀。
2、過敏反應(yīng)
接觸洗衣劑殘留、止汗劑成分或新?lián)Q護(hù)膚品可能誘發(fā)接觸性皮炎。皮損多呈片狀分布伴瘙癢刺痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹或滲出。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品，清水清潔后涂抹氧化鋅軟膏等屏障修復(fù)劑，必要時(shí)口服氯雷他定抗過敏。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可引起化膿性汗腺炎或癤腫。特征為紅腫區(qū)域中心出現(xiàn)黃色膿頭，觸碰疼痛明顯。確診需進(jìn)行膿液培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑，合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛。
4、真菌感染
念珠菌或表皮癬菌感染常見于多汗潮濕環(huán)境，皮損呈環(huán)形擴(kuò)散伴脫屑，邊緣隆起有細(xì)小膿皰。保持患處干燥后使用硝酸咪康唑乳膏，合并趾間糜爛者需排查是否足癬傳染所致，療程一般持續(xù)兩周以上。
5、汗腺炎
大汗腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染可形成疼痛性硬結(jié)，好發(fā)于青春期后多汗人群。急性期需切開引流并注射糖皮質(zhì)激素，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)切除病變汗腺。日常需使用氯化鋁溶液減少汗液分泌。
出現(xiàn)腋下紅腫疼痛應(yīng)避免抓撓或自行挑破膿皰，穿著寬松衣物減少摩擦。每日用溫水清潔后完全擦干，暫停使用止汗露等化學(xué)產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若48小時(shí)內(nèi)紅腫擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，須立即皮膚科就診排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。
